江苏省科技计划项目验收申请表
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： （盖章）
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江苏省科学技术厅
二00四年十二月制
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申
请
验
收
单
位
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单位名称
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通信地址
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联系人
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联系电话
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邮政编码
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电子信箱
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单位性质
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1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他
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项目起始时间
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年 月
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项目计划完成时间
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年 月
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验收形式
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计划
验收时间
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验收地点
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主 要 研 究 内 容 与 任 务 完 成 情 况
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主要技术指标完成情况
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技术指标名称
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单 位
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合同技术指标
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技术指标实际完成情况
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主要经济指标完成情况
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经济指标名称
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单 位
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合同经济指标
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经济指标实际完成情况
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1.新增产值
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万 元
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2.新增销售额
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万 元
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3.新增利税
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万 元
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4.新增出口创汇
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万美元
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5.新增服务收入
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万 元
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主要建设任务完成情况
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建设任务名称
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单 位
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合同建设任务
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建设任务实际完成情况
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注：主要建设任务完成情况由高技术研究重点实验室、工程技术研究中心、公共技术服务平台项目填写，其他项目不填写。
